Co se očkuje ve třech měsících? Plán očkování dětí v ČR

Ve třech měsících se vaše dítě setká s prvními vážnějšími vakcínami. To není jen další návštěva u lékaře - je to klíčový krok k ochraně před těžkými onemocněními, která dříve často končila invaliditou nebo smrtí. V České republice je tento termín pečlivě naplánován a podporován zdravotnickým systémem. Co přesně dostane vaše dítě ve 3 měsících a proč je to tak důležité?

Co se očkuje ve třech měsících?

Většina dětí v ČR dostává ve třech měsících tři základní vakcíny najednou: Hexavakcínu, Pneumokokovou vakcínu a Rotaviru. Všechny jsou bezpečné, testované a doporučené Státním zdravotním ústavem.

Hexavakcína je kombinovaná vakcína, která chrání proti šesti onemocněním najednou: tetanu, záškrtu, kňučce, poliomyelitidě, infekcím způsobeným Haemophilus influenzae typu b a hepatitidě B. Dříve se děti očkovaly proti každému onemocnění zvlášť - dnes to stačí jedním štípkem. To znamená méně bolesti pro dítě a méně návštěv pro rodiče.

Pneumokoková vakcína (PCV13) chrání před těžkými infekcemi způsobenými pneumokokem - tedy zánětem plic, zánětem mozkových blan (meningitidou) a těžkými infekcemi krve. Tato bakterie je jednou z nejčastějších příčin hospitalizací u malých dětí. Před zavedením vakcíny se v ČR ročně objevovalo přes 150 případů meningitidy u dětí do dvou let. Dnes je to méně než deset.

Rotaviru je orální vakcína, kterou dítě dostane v tekuté formě. Chrání před nejčastější příčinou závažného průjmu a dehydratace u kojenců. Rotaviry jsou tak nakažlivé, že se šíří i v domácnostech, kde je hygiena naprosto ideální. Před vakcínou se v ČR ročně léčilo přes 20 000 dětí s rotavirem - dnes je to kolem 2 000.

Proč právě ve třech měsících?

Nejsou to náhodné termíny. Tři měsíce je okamžik, kdy materní protilátky, které dítě dostalo přes placentu a mléko, začínají klesat. Dítě se stává ohrožené. Zároveň jeho imunitní systém je už dostatečně vyvinutý, aby na vakcíny reagoval efektivně.

Největší riziko těžkých následků onemocnění nastává právě v prvních šesti měsících života. Děti do šesti měsíců jsou nejčastěji hospitalizovány kvůli pneumokokům, rotavirům a kňučce. Pokud se očkování odloží, dítě je na těchto onemocnění vystaveno bez ochrany - a to přesně v tu největší chvíli rizika.

Je očkování bezpečné?

Ano. Každá vakcína prochází desítkami let testování, než se dostane na trh. V ČR se očkování sleduje prostřednictvím Národního systému sledování nežádoucích účinků. Od roku 2015 bylo zaznamenáno méně než 0,02 % vážných reakcí na vakcíny u dětí ve věku tří měsíců. Většina reakcí je mírná: mírný zvýšený teplota, krátkodobý pláč, mírné zarudnutí na místě vpichu. Tyto příznaky ustoupí do 24-48 hodin.

Společný účinek tří vakcín najednou je často větší, ale stále bezpečný. Dítě může být trochu unavené nebo méně ochotné jíst. To je normální. Neznamená to, že by vakcína byla nebezpečná. Naopak - je to příznak, že imunitní systém pracuje.

Co dělat po očkování?

• Nechte dítě klidně spát - spánek pomáhá imunitnímu systému.
• Nezakazujte kojení nebo krmení. Pokud dítě nechce jíst, nezatlačujte - může to být dočasná ztráta apetitu.
• Neříkejte dítěti „to nebojíš se“, když pláče. Je to přirozená reakce. Uklidněte ho, objímejte, přečkejte.
• Teplotu nad 38,5 °C můžete snížit paracetamolem podle hmotnosti (nepoužívejte ibuprofen u kojenců mladších než 6 měsíců bez lékařského pokynu).
• Nejedete na dovolenou nebo do velkého shromáždění lidí v následujících 48 hodinách - dítě je zatím citlivější na další infekce.

Co se stane, když očkování neprovedete?

Někteří rodiče si myslí, že „děti dříve byly zdravější“. To je nesmysl. Před očkováním se každý rok v Česku nakažilo tisíce dětí kňučkou - z nich 1 z 100 trpělo zánětem mozku, 1 z 1000 zemřelo. U tetanu je smrtnost u dětí nad 30 %. U poliomyelitidy se v 50. letech 20. století v Československu ročně objevovalo 1 500 případů - dnes je to nula.

Pneumokokové infekce u neovčkovaných dětí často vedou k dlouhodobým následkům: ztrátě sluchu, poškození mozku, potřebě dlouhodobé léčby. Rotavir může způsobit dehydrataci tak závažnou, že je potřeba hospitalizace a infuze. Děti, které nebyly očkovány, jsou častěji hospitalizovány a trpí déle.

Očkování není jen o vašem dítěti. Je to o celé komunitě. Když je dostatečně mnoho lidí očkovaných, infekce se nešíří - to se jmenuje herdová imunita. Přerušíte řetězec nákazy - a chráníte i děti, které kvůli nemoci nemohou být očkovány.

Co když dítě nemá teplotu nebo je nemocné?

Neznamená to, že byste měli očkování odložit. Pokud má dítě mírný nachlazení, kašel nebo průjem bez teploty - očkování se provádí. Pokud má teplotu nad 38 °C nebo je vážně nemocné (např. závažný průjem, zápal uší s hnisem, zánět plic), lékař očkování odloží na 1-2 týdny. To je standardní postup.

Nikdy neodkládejte očkování jen proto, že „dítě je trochu špatně“. To je jedna z nejčastějších chyb, které zvyšují riziko nákazy.

Kde se očkuje a co si připravit?

Očkování probíhá v základních lékařských ordinacích, které jsou přiděleny podle vašeho bydliště. Většina z nich má speciální dětské pokoje s hračkami a klidnou atmosférou. Některé nemocnice mají i očkovací centra.

Co si přinést:

• Očkovací průkaz (to je nejdůležitější - bez něj se neovčkuje)
• Průkaz identity rodiče
• Plný kapesník nebo hadřík
• Nejlepší zábavu pro dítě - hračku, knížku, klidně i kojení
• Chladný hadřík na místo vpichu (některé děti mají mírné zarudnutí)

Nikdy neváhejte položit otázku. Pokud nevíte, co je ve vakcíně, co znamená název, nebo proč je to potřeba - zeptejte se. Lékař je tam, aby vám vysvětlil, ne aby vás přesvědčoval.

Co je další krok po třech měsících?

Ve čtyřech a šesti měsících se opakuje stejný plán: Hexavakcína, pneumokoková vakcína a rotavirus. Poté se v 11 měsících přidává očkování proti spalničkám, křečovému kašli a červeným neštovicím. Všechny vakcíny jsou zadarmo a zahrnuty v národním očkovacím kalendáři.

Nezapomeňte si vždy zaznamenat datum očkování do průkazu. To je vaše zodpovědnost - ale také nejlepší způsob, jak dbát na zdraví svého dítěte.