Co obsahuje vakcína na tetanus? Úplný přehled složek a jejich účinků

Vakcína na tetanus není jen jedna látka, která vás ochrání. Je to pečlivě vytvořený systém, který trénuje váš imunitní systém, aby poznal a zničil toxin, který způsobuje nebezpečnou nemoc. Tetanus, známý také jako záškrt, je způsoben bakterií Clostridium tetani. Tyto bakterie nezpůsobují infekci samotnou, ale produkují silný toxin, který útočí na nervový systém a může vést k nekontrolovaným svalovým křečím, zácpu dýchacích cest a dokonce k úmrtí. Vakcína na tetanus neobsahuje živé bakterie - ani jednu. Obsahuje pouze neškodnou část toxinu, která vašemu tělu řekne: „Pamatuj si to.“

Co je vlastně tetanový toxoid?

Hlavní složkou vakcíny proti tetanu je tetanový toxoid. To je upravený, neškodný toxin, který původně vyrábějí bakterie Clostridium tetani. Tento toxoid je chemicky upraven tak, aby ztratil svou toxickou schopnost, ale zachoval svůj tvar. Imunitní systém ho rozpozná jako cizí látku a vytvoří pro něj protilátky. Pokud se později setkáte s pravým toxinem - například po poranění hřebíkem nebo špíny - vaše tělo už ví, jak na něj reagovat. Nečeká, až se infekce rozvine. Už má připravené zbraně.

Tetanový toxoid se vyrábí ve velkých kultivacích bakterií, které produkují toxin. Ten je pak získán, očištěn a „zneškodněn“ pomocí formaldéhydu nebo jiných chemických látek. Tento proces se nazývá toxoidizace. Výsledný produkt je velmi čistý a bezpečný. Neexistuje žádná možnost, že byste si z vakcíny mohli „nabrat“ tetanus.

Které další látky jsou ve vakcíně?

Vakcína proti tetanu se obvykle nepřijímá sama. Je přidávána do kombinovaných očkování, například jako součást vakcíny DTaP (difterie, tetanus, pertusis) nebo Tdap (pro dospělé). To znamená, že vedle tetanového toxoidu obsahuje i složky proti jiným nemocem. Ale i když se díváme jen na tetanus, vakcína obsahuje další látky, které jsou nezbytné pro její účinnost a bezpečnost.

• Adjuvanty - nejčastěji hydroxid hlinitý (aluminiumpřípravek). Tyto látky posilují odpověď imunitního systému. Bez nich by vakcína byla mnohem méně účinná. Aluminiumpřípravky se používají v očkováních už desítky let a jejich bezpečnost je dobře prozkoumána. Nezůstávají v těle navždy, ale jsou pomalu vylučovány ledvinami.
• Stabilizátory - například sacharóza nebo gelatin. Tyto látky chrání toxoid během skladování a přepravy. Zabraňují, aby se bílkoviny poškodily při teplotních výkyvech.
• Konzervanty - v některých výrobcích se používá thimerosal, ale většina moderních vakcín proti tetanu v České republice je bez něj. V jednodávkových injekcích není konzervant potřeba, protože se použije hned po otevření.
• Zbytky výrobních látek - velmi malé množství látek, které se použily při výrobě (např. formaldéhyd, který se použil k toxoidizaci, nebo antibiotika, která zabránila kontaminaci). Tyto látky jsou v konečném produktu v koncentracích, které nejsou pro lidské tělo škodlivé. Například množství formaldéhydu ve vakcíně je mnohem nižší než to, co vaše tělo přirozeně produkuje každý den.

Proč nejsou ve vakcíně živé bakterie?

Je důležité pochopit, že tetanus není infekční nemoc ve smyslu, že by se přenášela od člověka k člověku. Bakterie Clostridium tetani žijí v půdě, prachu, trusu zvířat a na různých površích. Infekce nastane, když se tyto bakterie dostanou do hlubokého poranění, kde je málo kyslíku - a tam začnou produkují toxin. Proto není potřeba očkovat proti samotným bakteriím. Stačí očkovat proti toxinu, který je skutečným původcem nemoci.

Toto je klíčový rozdíl oproti některým jiným očkováním, například proti spalničkám nebo pravým neštovicím, kde se používají oslabené živé viry. U tetanu by to bylo nebezpečné - živé bakterie by mohly v těle zůstat a vytvářet toxin. Proto je použit toxoid: bezpečný, neškodný „odrazový model“ toxinu.

Je vakcína na tetanus bezpečná?

Ano. Vakcína proti tetanu je jednou z nejbezpečnějších a nejúčinnějších vakcín, které se používají. V České republice se očkování proti tetanu provádí už více než 70 let. Výsledkem je, že v posledních desetiletích se v zemi objevilo jen několik případů tetanu - a všechny se týkaly lidí, kteří nebyli očkovaní nebo neměli aktualizované očkování.

Nejčastější vedlejší účinky jsou mírné: bolest na místě vpichu, mírné zvýšení teploty nebo unavenost. Tyto příznaky ustoupí během jednoho nebo dvou dnů. Vážné reakce, jako alergie, jsou extrémně vzácné - méně než jedna na milion dávek. Většina lidí, kteří mají alergii na látky ve vakcíně, ji už dříve znali - například pokud mají alergii na gelatin nebo na antibiotika používaná při výrobě.

Neexistuje žádný důkaz, že by vakcína proti tetanu způsobovala chronické nemoci, autismo nebo poškození nervového systému. Tato tvrzení vycházejí z vyvrácených studií a falešných informací. Světová zdravotnická organizace (WHO) a Evropská agentura pro léčivé přípravky (EMA) neustále sledují bezpečnost této vakcíny - a všechny aktuální důkazy potvrzují její výbornou bezpečnost.

Kdo by měl očkování proti tetanu mít?

Očkování proti tetanu je součástí základního očkovacího plánu pro všechny děti. V České republice se podává v rámci kombinované vakcíny DTaP (nebo DTP) ve věku 2, 4, 6 a 15-18 měsíců. Poté je potřeba dodat tzv. „připomenutí“ ve věku 5-6 let a znovu v 10-11 letech. Dospělí potřebují připomenutí každých 10 let - obvykle v podobě vakcíny Td nebo Tdap.

Některé skupiny lidí mají vyšší riziko:

• Pracovníci zemědělství, zahradnictví nebo stavebnictví - častěji se setkávají s půdou a kontaminovanými předměty.
• Osoby, které často cestují do zemí s omezeným přístupem k zdravotní péči.
• Lidé s poraněními, zejména hlubokými, špinavými nebo znečištěnými rány - i když jsou očkovaní, mohou potřebovat dodatečnou dávku, pokud poslední očkování bylo před více než 5 lety.

Nikdy není pozdě začít. Pokud jste nikdy nebyli očkovaní, můžete začít v jakémkoli věku. Potřebujete tři počáteční dávky v intervalech 0, 1 a 6 měsíců, poté připomenutí každých 10 let.

Co když mám ránu - musím jít k lékaři i přes očkování?

Ano. Očkování vám dává ochranu, ale není 100% zárukou. Pokud máte hlubokou, špinavou nebo znečištěnou ránu - například po kousnutí zvířete, po úrazu s kovem nebo po poranění v zahradě - je důležité se poradit s lékařem. Pokud vaše poslední očkování proti tetanu bylo před více než 5 lety, může lékař doporučit dodatečnou dávku vakcíny. Pokud jste nikdy nebyli očkovaní, může být nutné podat i antitoxin (tetanový imunoglobulin), který okamžitě neutralizuje toxin, který už mohl vstoupit do těla.

Tetanový imunoglobulin není vakcína - je to přímá pomoc. Vakcína vás chrání v budoucnu, imunoglobulin vás chrání teď. Obě se často používají spolu u lidí s vysokým rizikem.

Je možné se očkovat proti tetanu samostatně?

V České republice se vakcína proti tetanu obvykle podává jako součást kombinované vakcíny - například DTaP, Tdap nebo Td. Samostatná vakcína proti tetanu (např. T) se v praxi téměř nepoužívá. Důvod je jednoduchý: očkování proti tetanu je efektivnější, když je spojeno s ochranou proti difterii a pertusis (křečový kašel). Tyto nemoci jsou také vážné a jejich prevence je důležitá.

Pokud máte specifický důvod, proč potřebujete pouze tetanus (například alergie na jiné složky), lékař vám může doporučit specializovanou vakcínu, která je dostupná v některých zahraničních zemích. V Česku se však tato možnost téměř nepoužívá. Většina lidí je lépe chráněna, když dostanou kompletní očkování.

Co se stane, když přeskočíte připomenutí?

Nemusíte začít znovu od začátku. Pokud jste měli alespoň tři dávky vakcíny v dětství, pak každé připomenutí po 10 letech udržuje ochranu. Pokud jste přeskočili jedno připomenutí, stačí doplnit jednu dávku - a pak pokračovat v plánu každých 10 let. Není potřeba opakovat celý cyklus. Výjimkou je, pokud jste měli jen jednu nebo dvě dávky v minulosti - pak je potřeba doplnit chybějící dávky.

Nejlepší je mít záznam o očkování - buď v elektronické zdravotní kartě nebo v zápisu z dětského lékaře. Pokud nevíte, kdy jste naposledy očkováni, lékař vám může provést test na hladinu protilátek. Většinou ale stačí podat další dávku - bezpečnější je předat příliš mnoho než příliš málo.

Je vakcína na tetanus stejná po celém světě?

Ano, z hlediska základní složky - tetanový toxoid - je vakcína stejná všude. Výrobní procesy a čistota jsou řízeny mezinárodními standardy (WHO, EMA). Rozdíly jsou v kombinaci s jinými látkami, v dávkách, v nosičích a v případném obsahu konzervantů. Například v některých zemích se používá thimerosal, v Evropě a USA už téměř ne.

Ve všech případech je výsledný produkt stejně účinný a bezpečný. Když cestujete, nebojte se, že vakcína „nebude fungovat“. Všechny schválené vakcíny proti tetanu splňují stejný vysoký standard.

Co je nejdůležitější pamatovat?

Největší nebezpečí tetanu není v tom, že byste se mohli nakazit - ale v tom, že byste se mohli nechat překvapit. Tetanus se nešíří od člověka k člověku. Získáte ho z půdy, prachu, hřebíku, kolíku, nebo dokonce z kousnutí psa. A když se to stane, nemoc se rozvine rychle a je těžká k léčbě. Očkování je jediná skutečná ochrana.

Vakcína proti tetanu není složitá. Neobsahuje živé bakterie. Neobsahuje nebezpečné látky. Je to jen jeden krok, který vaše tělo potřebuje, aby vědělo, jak se bránit. A ten krok může zachránit život - vašeho, vašich dětí, vašich rodičů.

Připomenutí každých 10 let není „nepotřebný“ zákrok. Je to stejně důležité jako první dávka. Nezapomeňte na to. A pokud máte pochybnosti, zeptejte se svého lékaře. Nečekejte, až se rána objeví. Ochrana začíná dřív.