Na co je očkování Prevenar? Všechno, co potřebujete vědět o ochraně před pneumokokovými infekcemi

Prevenar není jen další očkování. Je to jedna z nejdůležitějších ochran, kterou můžete poskytnout svému dítěti ve raném věku. Představte si, že vaše dítě je vystaveno bakterii, která může způsobit zápal plic, zánět mozkových blan, infekci krve - a to všechno bez předchozích příznaků. Tato bakterie se jmenuje pneumokok bakterie Streptococcus pneumoniae, která je jednou z nejčastějších příčin vážných infekcí u dětí do pěti let. A právě Prevenar je vakcína, která toto riziko dramaticky snižuje.

Co je Prevenar a jak funguje?

Prevenar je konjugovaná vakcína proti pneumokokovým infekcím, která obsahuje části 13 různých typů bakterie Streptococcus pneumoniae. Neobsahuje živé bakterie, takže nemůže způsobit onemocnění. Místo toho „ukáže“ imunitnímu systému, jak tyto bakterie vypadají - a jak je efektivně zničit, pokud se objeví v těle.

Když dítě dostane Prevenar, jeho tělo začne vyrábět protilátky. Tyto protilátky zůstávají v organismu jako „zásobníky informací“. Pokud se později dítě setká s pneumokokem, imunita ho okamžitě pozná a rychle ho zničí, než se infekce stane vážnou. Tento proces se nazývá aktivní imunita - a je to základ všech úspěšných očkování.

Proč je Prevenar tak důležitý pro děti?

Děti do dvou let jsou nejvíce ohrožené pneumokokovými infekcemi. Proč? Protože jejich imunitní systém je stále vývojově nezralý. Bakterie pneumokok se šíří kapénkami - kašel, kýchání, polibky, sdílené hračky. V kolečkách, mateřských školkách, rodinných setkáních - tam, kde se děti často dotýkají.

Pneumokokové infekce mohou vést k zápalu plic, zánětu mozkových blan (meningitida), zánětu středního ucha nebo krvácení do krve (sepsis). Tyto onemocnění nejsou jen nepříjemné - některé z nich mohou způsobit trvalé poškození, slepotu, hluchotu, nebo dokonce smrt. Podle dat Ústavu pro zdravotní péči a prevenci v České republice se před zavedením očkování Prevenar každoročně vyskytovalo přes 1 200 případů vážných pneumokokových infekcí u dětí do pěti let.

Po zavedení očkování se počet těchto případů snížil o více než 80 %. V některých regionech, jako je Morava, kde je očkovací pokrytí vysoké, se těžké případy téměř vytratily.

Kdy a jak se Prevenar podává?

Očkování Prevenar je součástí povinného očkovacího plánu v České republice. Podává se jako intražilová injekce do stehna u kojenců.

Standardní schéma je následující:

• První dávka: ve věku 9 týdnů (2,5 měsíce)
• Druhá dávka: ve věku 13 týdnů (3 měsíce)
• Třetí dávka: ve věku 11 měsíců
• Doplňková dávka (booster): ve věku 15 měsíců

Pokud dítě začne očkování později - například po šestém měsíci - je schéma jiné. Lékař vám to vysvětlí individuálně. Důležité je, aby byly všechny dávky dokončeny. Neúplné očkování neznamená žádnou ochranu - jen částečnou.

Co se stane, když Prevenar nepodám?

Nejsou žádné „nevyhnutelné“ důsledky, ale riziko se zvyšuje. Dítě bez očkování je vystaveno přirozenému vystavení pneumokokům - a tyto bakterie nečekají, až se vaše dítě zotaví z chřipky nebo bronchitidy. Může se stát, že jedna z těchto „lehkých“ infekcí přeroste do zápalu plic nebo meningitidy.

Většina dětí, které prošly pneumokokovou meningitidou, musí být léčena v intenzivní péči. Některé z nich potřebují chirurgické zákroky, dlouhodobou léčbu, rehabilitaci. A i přes všechny moderní léky je úmrtnost u těžkých případů stále kolem 5-10 %.

Na druhé straně, Prevenar je jedna z nejbezpečnějších vakcín, které se podávají dětem. Nejčastější reakce jsou mírné: trochu bolesti v místě vpichu, malý horečka, nechutenství - a to všechno trvá maximálně 2 dny.

Je Prevenar bezpečný i pro děti s alergiemi nebo chronickými onemocněními?

Ano. Prevenar je bezpečný pro děti s alergiemi na mléko, vejce, kvasnice, nebo i pro děti s astmatem, cukrovkou, srdcovými vadami nebo imunodeficiencemi. Není to živá vakcína - neobsahuje žádné živé bakterie. Není třeba se bát, že by „přetížila“ slabý imunitní systém. Naopak - právě tyto děti mají nejvyšší riziko těžkých infekcí a právě proto je očkování pro ně kritické.

Jediné kontraindikace jsou:

• těžká alergická reakce na předchozí dávku Prevenar
• akutní horečka (větší než 38 °C) - očkování se odkládá, dokud se dítě nezotaví

Ve všech ostatních případech - včetně prematurit, srdcových vad, neurologických poruch - je očkování doporučeno. Dokonce i děti, které už měly pneumokokovou infekci, by měly Prevenar dostat. Přirozená infekce chrání jen proti jednomu typu bakterie - Prevenar chrání proti 13.

Je Prevenar placený? Kde se dá získat?

V České republice je Prevenar placený státem pro všechny děti do pěti let. Není třeba platit žádné poplatky - ani za samotnou vakcínu, ani za očkování. Stačí se přihlásit k očkování u svého pediatra.

V některých případech, například pokud dítě má zvýšené riziko infekcí (např. po transplantaci), může být očkování doporučeno i ve vyšším věku - a stát ho stále hradí. Rodiče nemají žádný důvod očkování odmítat kvůli nákladům.

Co se stane, když dítě přeskočí jednu dávku?

Není potřeba začínat znovu. Pokud jste přeskočili například druhou dávku, stačí ji doplnit, kdykoli je to možné. Druhá dávka je důležitá, protože zvyšuje účinnost z 60 % na 90 %. Ale i pokud jste přeskočili některou dávku, zbytek schématu stále poskytuje významnou ochranu. Kontaktujte svého pediatra - oni vám řeknou, jak doplnit očkování bez zbytečného odkládání.

Je Prevenar stejný jako Synflorix?

Ne. Synflorix je jiná konjugovaná vakcína proti pneumokokům, která chrání proti 10 typům bakterie, nikoli 13. Oba jsou bezpečné a účinné. V České republice je ale Prevenar standardem, protože pokrývá více nejčastějších a nejnebezpečnějších typů pneumokoků, které se v naší populaci vyskytují.

Je důležité si uvědomit: pokud byste začali očkování Synflorixem, nemůžete ho později „doplnit“ Prevenarem. Je to jiný systém. Proto je důležité dodržovat plán, který vám doporučí pediatra.

Co dělat po očkování?

• Nechte dítě klidně spát - může mít trochu únavy.
• Nezakazujte koupel - teplá koupel může pomoci uklidnit horečku.
• Nejste povinni dávat léky na horečku, pokud dítě není neklidné. Stačí paracetamol, pokud je potřeba.
• Nezaměňujte mírnou horečku za infekci - to je reakce na vakcínu, ne na nemoc.

Nežádoucí účinky jsou velmi vzácné. Závažné alergické reakce (anafylaxie) se vyskytují méně než jednou na 100 000 dávek - a všechny se léčí v nemocnici během několika minut.

Je Prevenar jen pro děti?

Ne. I dospělí s určitými onemocněními (např. cukrovka, selhání ledvin, imunosuprese) by měli být očkováni. V ČR je však Prevenar primárně zaměřen na děti, protože tam je riziko nejvyšší. Pro dospělé existuje jiná vakcína - Pneumovax 23 - ale ta je jiného typu a nezajišťuje stejně dlouhodobou imunitu jako Prevenar.

Co když se dítě už někdy onemocnilo pneumokokovou infekcí?

Přirozená infekce chrání jen proti jednomu konkrétnímu typu pneumokoku. Prevenar chrání proti 13. Takže i když dítě mělo zánět středního ucha nebo zápal plic, očkování je stále důležité. Většina dětí, které prošly pneumokokem, se setká s jiným typem bakterie příště - a to může být nebezpečnější.

Co dělat, když se vaše dítě očkuje jinde?

Pokud vaše dítě dostalo nějakou dávku Prevenaru mimo ČR, přineste doklad. Pediatr zkontroluje, zda je schéma kompatibilní, a doplní chybějící dávky. Není potřeba začínat od začátku - jen doplnit.