Kolik dávek má Hexa? Úplný návod na očkování proti dětským nemocem

Hexa je kombinované očkování, které chrání děti proti šesti vážným nemocem najednou: dětské obrně, tetanu, křečové kašli, infekcím způsobeným Haemophilus influenzae typu b, poliomyelitidě a infekcím způsobeným hepatitidou B. Je to jedna z nejdůležitějších vakcín v dětském očkovacím plánu v České republice. Mnoho rodičů se ptá: Kolik dávek má Hexa? Odpověď je jednoduchá, ale důležitá: Hexa se podává ve třech základních dávkách a jedné očkovací dávce na doplnění.

Co obsahuje Hexa a proč je to důležité?

Hexa je kombinovaná vakcína, která obsahuje antigeny proti šesti patogenům: dětské obrně (poliovirus), tetanu (tetanový toxoid), křečové kašli (pertusis toxoid a filamentózní aglutininy), Haemophilus influenzae typu b (Hib), hepatitidy B (HBsAg) a diphtherie (diphtherie toxoid). Tato vakcína nahradila dřívější systém, kdy dítě potřebovalo až devět různých injekcí do dvou let věku.

Bez očkování proti těmto nemocem by děti byly vystaveny vysokému riziku komplikací. Například křečová kašel může způsobit zástavu dechu u novorozenců, hepatitida B může vést k chronickému poškození jater, a Hib může způsobit meningitidu nebo zánět hltanu, který může být smrtelný. Hexa je bezpečná, účinná a výrazně snižuje počet očkovacích bodů.

Kolik dávek má Hexa a kdy se podávají?

Podle aktuálního očkovacího plánu České republiky platného v roce 2025 má Hexa celkem čtyři dávky:

1. První dávka - ve věku 9 týdnů (tj. asi 2 měsíce)
2. Druhá dávka - ve věku 14 týdnů (tj. asi 3,5 měsíce)
3. Třetí dávka - ve věku 22 týdnů (tj. asi 5,5 měsíce)
4. Doplnění - ve věku 15 měsíců (1,25 roku)

První tři dávky tvoří tzv. základní očkování - tyto tři injekce budují základní imunitu. Čtvrtá dávka je doplňující a slouží k posílení imunity na delší období. Bez této čtvrté dávky by ochrana mohla být neúplná nebo rychleji klesat.

Je důležité dodržovat termíny. Pokud dítě nemůže být očkováno v plánovaném termínu kvůli nemoci, očkování se nesmí odložit na příliš dlouhou dobu. Nejpozději by měla být třetí dávka podána do 12 měsíců věku. Čtvrtá dávka se podává nejpozději do 24 měsíců.

Proč je čtvrtá dávka tak důležitá?

Mnoho rodičů si myslí, že tři dávky stačí. Ale to není pravda. Výzkumy ukazují, že bez doplňující dávky ve věku 15 měsíců se hladina protilátek proti křečové kašli a Hib někdy sníží pod úroveň ochrany do 2-3 let. To znamená, že dítě by mohlo být v riziku při kontaktu s infikovanou osobou.

Naopak, děti, které dostaly všechny čtyři dávky, mají imunitu, která trvá alespoň 10-15 let. Proti hepatitidě B je ochrana často trvalá, někdy i do dospělosti. V Česku se v posledních 20 letech po zavedení Hexa snížil počet případů Hib meningitidy o více než 98 % - to je výsledek plného očkovacího plánu.

Co když jsem zapomněl nebo odložil dávku?

Není problém, pokud jste některou dávku zmeškali. Nejde o to, že dítě musí začít znovu. Stačí pokračovat, kde jste přerušili. Například:

• Pokud jste zmeškali druhou dávku, podáte ji, jakmile bude dítě zdravé - nezáleží, kolik času uplynulo.
• Pokud jste zmeškali třetí dávku, podáte ji nejpozději do 12 měsíců věku.
• Pokud jste zmeškali čtvrtou dávku, můžete ji podat i v 2 letech - ale nečekat na 3 nebo 4 roky.

Neexistuje žádný maximální věk, kdy by očkování Hexa bylo příliš pozdní. I dítě ve 2,5 letech, které ještě nebylo očkováno, by mělo dostat tři dávky s intervalem 4 týdny a čtvrtou po 6 měsících od třetí.

Je Hexa bezpečná? Jaké jsou vedlejší účinky?

Hexa je jednou z nejvíce testovaných vakcín na světě. V České republice se podává od roku 2001, a výsledky jsou jasné: téměř 99 % dětí snese očkování bez problémů.

Nejčastější vedlejší účinky jsou mírné:

• Malý závrat nebo zvýšená teplota (do 38,5 °C) - vyskytuje se u 1 z 5 dětí
• Červenost nebo otok na místě vpichu - trvá 1-2 dny
• Malá nechuť do jídla nebo zvýšená podrážděnost - obvykle přechodná

Velmi vzácné jsou závažné reakce, jako je alergická reakce (méně než 1 na 1 milion dávek). Pokud se dítě po očkování náhle nechová normálně, má vysokou teplotu, zvrací nebo má záchvaty, je třeba okamžitě kontaktovat lékaře. Ale tyto případy jsou výjimečné.

Co se děje po Hexa? Je potřeba další očkování?

Po dokončení série Hexa (tj. po čtvrté dávce) se dítě nezotaví z očkování. Ale neznamená to, že je hotové. Další očkování jsou potřeba - jen ne ve formě Hexa.

Po 15. měsíci věku se podává:

• MMR - očkování proti spalničkám, parotitidě a rubelce
• PCV - proti pneumokokům
• MenC - proti meningokokům skupiny C

Později, ve věku 5-6 let, se podává doplnění proti diphtherii, tetanu a křečové kašli (DTaP) a poliomyelitidě. A ve věku 11-12 let se podává další doplnění proti tetanu, diphtherii a křečové kašli (Tdpa). Toto je standardní postup - Hexa je jen začátek.

Co když dítě má zdravotní problémy?

Hexa se dá podat téměř všem dětem, i těm s chronickými nemocemi - jako je astma, cukrovka, neurologické poruchy nebo předčasný narození. Jediné kontraindikace jsou:

• Prokázaná alergie na některou složku vakcíny (např. kvasinky, které se používají při výrobě hepatitidy B)
• Stav po předchozí vážné reakci na předchozí dávku Hexa (např. záchvaty nebo nízký krevní tlak)
• Akutní těžká nemoc s horečkou (v takovém případě se očkování odloží, až dítě zdravne)

Neexistuje žádná důkazná podpora, že by očkování Hexa zhoršovalo autismus, alergie nebo autoimunitní onemocnění. Tato tvrzení jsou založena na vyvrácených studiích.

Je Hexa placená? Kde se dá získat?

Hexa je plně hrazena z veřejného zdravotního pojištění v České republice. Rodiče nemusí platit nic - ani za samotnou vakcínu, ani za podání. Je dostupná u každého pediatra, který má oprávnění k očkování. Většina dětských klinik a zdravotních středisek ji má na skladě.

Neexistuje žádný „doporučený“ výrobce - všechny vakcíny s názvem Hexa (např. Infanrix Hexa od GSK) splňují stejné bezpečnostní a účinnostní normy. Pokud je k dispozici jen jedna značka, není potřeba čekat na jinou.

Co dělat, když se přestěhujete nebo měníte lékaře?

Pokud se přestěhujete, změníte pediatra nebo dítě přešlo do jiného města, nezapomeňte předat očkovací průkaz. Všechny dávky se zapisují do očkovacího průkazu - to je důležitý dokument, který musíte mít vždy při návštěvě lékaře. Bez něj se nemůže správně plánovat další očkování.

Pokud jste ztratili průkaz, kontaktujte svého pediatra. Všechny dávky jsou zaznamenané v elektronickém systému zdravotnictví. Lékař vám průkaz obnoví.

Je Hexa nutná? Co když se rozhodnu nechat dítě neotčkovat?

Je to vaše rozhodnutí - ale je důležité pochopit důsledky. Pokud se rozhodnete nechat dítě neotčkovat, vystavujete ho riziku těchto nemocí:

• Křečová kašel - může způsobit zástavu dechu, poškození mozku, smrt
• Haemophilus influenzae typu b - způsobuje meningitidu, která může vést k hluchotě, mentální retardaci nebo smrti
• Hepatitida B - může se přenášet i bez krevních přenosů (např. při kontaktech v školce), může vést k cirhóze a rakovině jater
• Tetanus - způsobuje nekontrolovatelné křeče, smrt je častá, pokud není léčena včas

V Česku se tyto nemoci v posledních letech vyskytují jen vzácně - přesně proto, že většina dětí je očkována. Pokud se ale rozhodnete neotčkovat, můžete způsobit, že se tyto nemoci znovu šíří - a ohrozíte i ostatní děti, které kvůli nemoci nemohou být očkovány.

Kde najít očkovací plán na rok 2025?

Nejaktuálnější očkovací plán vydává Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR. Můžete jej najít na jejich webových stránkách nebo získat u svého pediatra. Každý rok se mohou provádět drobné úpravy - například změna termínu doplňující dávky nebo doporučení pro děti s rizikovými faktory. Nezalehávejte na starých informacích z internetu - vždy se ověřte u lékaře.

Závěr: Hexa je základní ochrana, ne volba

Hexa není jen další injekce. Je to základní ochrana, která zachraňuje životy. Každá dávka je důležitá. Každý termín má svůj důvod. Pokud jste zmeškali některou dávku, neztrácejte čas - kontaktujte svého pediatra a dohodněte se na doplnění. Děti, které dostaly všechny čtyři dávky, nemají v dospělosti větší riziko chronických onemocnění, která mohou být spojená s těmito infekcemi. Očkování Hexa není jen o dětském věku - je to investice do zdraví celého života.