Kdy odložit očkování? Praktické pokyny pro děti, dospělé a těhotné

Často se ptáte: odložit očkování je v pořádku, když má dítě kašel? Nebo když jste se nachladili? A co těhotné ženy? Mnoho lidí si myslí, že očkování je vždy bezpečné - ale to není pravda. Existují jasné důvody, proč ho někdy lepší odložit. Nejde o odmítnutí očkování, ale o jeho bezpečné a efektivní provedení.

Kdy je vhodné očkování odložit?

Nejjednodušší pravidlo: pokud máte aktuální infekci s horečkou, odložte očkování. Horečka je tělo, které bojuje s něčím jiným. Přidat do toho očkování znamená zatížit imunitní systém navíc - a to nemusí být nutné. Většina lékařů doporučuje čekat, až horečka odejde a pacient se cítí lépe. U dětí to znamená, že pokud je teplota nad 38 °C, očkování se odloží. Pokud je teplota 37,5 °C a dítě se hraje, je to v pořádku.

Nejde jen o horečku. Pokud máte akutní infekci dýchacích cest - třeba silný kašel, zácpu nosu nebo zánět uší - lékaři často doporučují počkat, až se stav stabilizuje. Očkování nezhorší nemoc, ale může ztížit rozlišení, zda příznaky vznikly z infekce nebo z reakce na očkování.

Co když má dítě nachlazení bez horečky?

Toto je nejčastější otázka u rodičů. Pokud dítě má lehký kašel, trochu zatopený nos a jinak se cítí dobře, očkování může proběhnout. Není třeba čekat, až se úplně vyléčí. Mnoho studií, včetně těch od Evropského střediska pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC), potvrzuje, že lehké nemoci bez horečky nejsou kontraindikací pro očkování. Dítě si může dostat vakcínu, i když má mírný kašel z alergie nebo zimnice.

Co když dítě chodí do školky a každý měsíc chodí s kašlem? Neznamená to, že by nemělo být očkované. Naopak - očkování je právě kvůli takovým situacím důležité. Očkování chrání před těžšími infekcemi, jako je záškrt, křepelka nebo pertusis, které mohou být pro malé děti nebezpečné.

Těhotné ženy a očkování

Těhotné ženy mají specifické potřeby. Některé vakcíny jsou pro ně bezpečné, jiné ne. Například očkování proti chřipce a pertusisu (křepelce) je doporučeno během těhotenství - obvykle ve druhém nebo třetím trimestru. Tyto vakcíny chrání nejen matku, ale i novorozence v prvních měsících života, kdy ještě nemůže být očkovaný.

Naopak životní vakcíny, jako je očkování proti spalničkám, zarděnkám nebo parotitidě (MMP), se těhotným ženám odporučují. Tyto vakcíny obsahují oslabené živé viry, které mohou představovat riziko pro plod. Pokud jste těhotná a připravujete se na očkování, vždy to sdělte lékaři.

Co když jste těhotná a náhodou jste dostala životní vakcínu? Neznamená to automaticky, že je plod v nebezpečí. Mnoho žen v minulosti dostalo takovou vakcínu, aniž by věděly, že jsou těhotné. Většina případů skončila bez komplikací. I tak je ale nutné konzultovat stav s gynekologem.

Co když máte alergii?

Velká část lidí se bojí očkování kvůli alergii. Ale tady je důležité rozlišit. Alergie na vejce, mléko nebo pšenici není důvodem k odmítnutí očkování. Vakcíny neobsahují tyto složky. Jediná výjimka je vakcína proti chřipce, která v minulosti obsahovala stopové množství bílku z vajec. Dnes většina chřipkových vakcín v Česku je vyrobena bez vajec - a pokud ano, je bezpečná i pro lidi s lehkou alergií na vejce.

Skutečná kontraindikace je těžká alergická reakce (anafylaxe) na předchozí dávku stejné vakcíny nebo na její složku, například na gelatin nebo neomycin. Pokud jste v minulosti měli silnou reakci - závratě, ztrátu vědomí, otok hrtanu - po očkování, musíte to oznámit lékaři. Ten pak rozhodne, zda je možné očkování provést pod dohledem nebo zda je nutné vyhledat alternativu.

Očkování při léčbě imunosupresivy

Osoby, které užívají léky, které tlumí imunitní systém - například po transplantaci, při rakovině nebo při autoimunitních nemocích - potřebují speciální přístup. Některé vakcíny, zejména životní, mohou být pro ně nebezpečné. Lékaři obvykle doporučují očkování před začátkem léčby, pokud je to možné. Pokud už léčba probíhá, může být nutné odložit očkování nebo použít neživotní vakcíny, které jsou bezpečnější.

U pacientů s rakovinou se často očkuje proti chřipce, pneumokokům a COVID-19 - ale ne proti spalničkám nebo zarděnkám. Vždy je důležité konzultovat očkování s lékařem, který vás léčí. Není to jen o tom, kdy odložit, ale o tom, co je v dané situaci vůbec možné.

Co dělat, když jste odložili očkování?

Není třeba začít od začátku. Očkovací plán je navržený tak, aby se dávky doplnily, i když se mezi nimi objeví pauza. Pokud jste odložili očkování kvůli nemoci, stačí, až se zacelíte - a pak pokračovat tam, kde jste skončili. Není třeba opakovat předchozí dávky. Například pokud jste měli dostat druhou dávku pneumokokové vakcíny a odložili jste ji kvůli chřipce, stačí ji podat, až budete zdraví. První dávka zůstává platná.

Pro děti je důležité sledovat očkovací knížku. Pokud je nějaká dávka přeskočená, kontaktujte pediatra. Ten vám pomůže naplánovat doplnění. V Česku je očkování zdarma a dostupné v každé lékárně nebo zdravotnickém středisku. Není třeba čekat na „ideální den“ - jen na bezpečný.

Co neudělat, když odložíte očkování?

Nedělejte to: odložte očkování „na léto“ nebo „až se dítě zvykne na školu“. To není medicínský důvod. Očkování je nejúčinnější, když je podáno v doporučeném věku. Pokud dítě necháte nezakázané na více než 3 měsíce, zvyšujete riziko nákazy. Například pertusis (křepelka) je nebezpečná pro kojence - a ta se neobjeví jen v zimě.

Taky neodkládejte očkování kvůli strachu z vedlejších účinků. Těžké reakce jsou extrémně vzácné - méně než 1 na 1 milion dávek. Běžné reakce - bolest na místě vpichu, mírná horečka, unavenost - jsou známkou, že tělo reaguje. To je dobré. To znamená, že vakcína funguje.

Kdy je očkování nezbytné, i když se necítíte dobře?

Některé situace nevyžadují čekání. Pokud jste vystaveni infekci - třeba jste byli v kontaktu s někým, kdo má meningokokovou infekci - očkování se provádí ihned, i když máte mírnou chřipku. V takovém případě riziko nemoci je větší než riziko očkování.

Stejně tak u dětí s chronickými nemocemi - například s astmou nebo cukrovkou - je očkování proti chřipce a pneumokokům nezbytné, i když mají mírný kašel. Tyto nemoci mohou vést k těžkým komplikacím, a proto je očkování nejen doporučeno, ale často i povinné.

Kdo rozhoduje, kdy odložit očkování?

Není to rozhodnutí, které byste měli dělat sami. I když máte informace, vždy se poraďte s lékařem nebo s očkovací sestrou. Oni znají vaši historii, vaše léky, vaše zdravotní rizika. A vědí, co je v dané chvíli nejbezpečnější.

Není třeba být perfektně zdravý, aby jste mohli být očkováni. Ale je třeba být bez akutní infekce s horečkou. A to je všechno.