Tetanus není jen stará nemoc z minulosti. I v roce 2026 se každý rok v České republice objeví několik případů, a většinou se stávají kvůli tomu, že někdo nevěděl, kdy se má znovu očkovat. Tetanus nešíří člověk od člověka. Vzniká z bakterií, které žijí v zemi, prachu nebo trusu zvířat. Stačí malá rána - například od trny, hřebíku nebo špíny na botě - a bakterie proniknou do těla. Poté začnou vyrábět toxin, který blokuje nervové signály a způsobuje těžké svalové křeče. Bez léčby je tetanus smrtelný u každého třetího pacienta. A to je přesně ten důvod, proč očkování není volba. Je nutnost.
První očkování: Jak to vypadá u dětí?
První očkování proti tetanu probíhá u dětí jako součást šestidruhové vakcíny, která chrání také proti dětské obrně, pertusis, Haemophilus influenzae typu b, hepatitidě B a poliomyelitidě. Tato vakcína se nazývá Hexavakcína nebo Pentavakcína s hepatitidou B. První dávka se podává ve věku 9 týdnů, druhá ve 13 týdnů a třetí ve 11 měsíců. Tato třídávková série je základ. Bez ní není ochrana dostatečná.
Po těchto třech dávkách dítě má základní imunitu, ale není trvalá. Proto je potřeba první očkovací posilování ve věku 5-6 let. Toto je často podáváno jako kombinovaná vakcína Td (tetanus a diphtherie) nebo Tdap (která obsahuje i pertusis). Většina rodičů si toto posilování pamatuje, protože se provádí před školou. Ale mnoho lidí si pak myslí, že už to není potřeba. A to je chyba.
Dospělí: Kdy je třeba znovu očkovat?
Po posilování ve věku 5-6 let se další očkování proti tetanu neplánuje automaticky. Ale imunita klesá. Po 10 letech je ochrana u většiny lidí již neúplná. Proto je doporučeno každých 10 let podat posilovací dávku proti tetanu a diphtherii (Td). Tato dávka je jednoduchá - jen jedna injekce do paže.
Někdo si říká: „Já jsem nikdy nebyl raněný, proč bych se měl očkovat?“ Ale tetanus nečeká na to, kdy se někdo zraní. Může se stát v práci, při zahradnictví, při sportu, nebo dokonce při úrazu doma. Neexistuje žádný bezpečný věk. A pokud se někdo zraní a nemá aktuální očkování, může být potřeba okamžitá léčba - včetně antitoxinu, který je drahý a má značné vedlejší účinky. Očkování je levnější, bezpečnější a jednodušší.
Co když jste nebyli očkováni v dětství?
Někteří dospělí, zejména ti, kteří se narodili před rokem 1980, mohli být očkováni jen jednou nebo vůbec ne. Pokud nevíte, jestli jste byli očkováni, nečekáte na úraz. Začněte s plánem tří dávek.
První dávka se podá okamžitě. Druhá po 4 týdnech. Třetí po 6-12 měsících od první. Tento plán vytvoří základní imunitu. Poté se každých 10 let podává posilování. Některé lékárny nebo pracoviště zdravotní péče mohou nabízet kombinovanou vakcínu Tdap, která také chrání proti pertusis. To je obzvláště důležité pro lidi, kteří mají kontakt s novorozenci - protože pertusis může být smrtelný pro malé děti.
Co dělat po zranění?
Ne každá rána vyžaduje okamžité očkování. Ale pokud máte ránu, která je znečištěná (například země, prach, kov, kůže zvířete), a vaše poslední očkování bylo více než 5 let nazpět, potřebujete posilovací dávku. Pokud jste nikdy nebyli očkováni nebo nemáte žádný záznam, je nutné podat antitoxin (tetanový imunoglobulin) a zároveň začít plán očkování.
Antitoxin nezabrání infekci, ale neutralizuje toxin, který už je v těle. Očkování zase vytvoří dlouhodobou imunitu. Oba postupy se používají společně, pokud je riziko vysoké. Nečekáte na bolest - pokud máte nečistou ránu a nejste očkováni, jděte k lékaři hned. Čas je klíč.
Je očkování proti tetanu bezpečné?
Ano. Vakcíny proti tetanu jsou jednou z nejbezpečnějších na světě. Neobsahují živé bakterie. Obsahují pouze neškodný kousek toxinu, který tělo naučí rozpoznat a napadat. Nejčastější vedlejší účinky jsou mírné: bolest na místě vpichu, mírná horečka, unavenost. Tyto příznaky zmizí za 1-2 dny.
Velmi vzácné jsou alergické reakce - méně než jedna na milion dávek. Pokud jste měli dříve těžkou reakci na tetanovou vakcínu, měli byste to vědět. Ale i v takovém případě se může provést očkování pod dohledem lékaře.
Neexistuje žádná důkazná souvislost mezi tetanovou vakcína a autistickými poruchami, syndromem chronické únavy nebo jinými chronickými nemocemi. Tyto názory vznikly z falešných studií, které byly odmítnuty a zrušeny. Vědecká komunita je jednohlasná: očkování proti tetanu je bezpečné a nezbytné.
Co když jste těhotná?
Těhotné ženy by měly být očkovány proti tetanu v každé těhotenství, pokud nemají aktuální očkování. V České republice se doporučuje podat Tdap vakcínu mezi 27. a 36. týdnem těhotenství. Proč? Protože matka přenáší protilátky plodu, které ho chrání před pertusisem a tetanem v prvních měsících života - kdy je dítě ještě příliš malé na očkování.
Neexistuje riziko pro plod. Naopak, očkování v těhotenství snižuje riziko smrti novorozence z pertusisu o více než 90 %. Toto je jedna z nejúčinnějších preventivních opatření pro novorozence.
Co si pamatovat?
- První očkování: 9 týdnů, 13 týdnů, 11 měsíců
- První posilování: 5-6 let
- Dál: každých 10 let (Td nebo Tdap)
- Po nečisté raně: posilování, pokud poslední očkování bylo více než 5 let nazpět
- Pokud nejste očkováni: začněte třídávkovým plánem
- Těhotné ženy: Tdap ve 27.-36. týdnu
Tetanus není nemoc, kterou se dá „odpustit“. Je to nemoc, která se dá snadno předcházet. Každá dávka očkování je krok, který vás chrání. A nejen vás - vaši rodinu, přátele, děti. Když se očkováte, nejen chráníte sebe. Chráníte i ostatní.