Jaký je rozdíl mezi aktivní a pasivní imunizací? Vše, co potřebujete vědět o očkování

Aktivní imunizace je to, co většina lidí myslí, když slyší slovo „očkování“. Je to proces, kdy tělo samo vytváří imunitu proti nemoci. Stačí dostat do těla malé množství oslabeného nebo mrtvého viru nebo bakterie - a imunitní systém se začne učit, jak s ním bojovat. Potom, když se skutečný virus objeví, tělo už ví, co dělat. A to je ta hlavní síla aktivní imunizace: trvá dlouho. Někdy celý život. Například po očkování proti spalničkám nebo tetanu máte imunitu i po desítkách let.

Co se děje v těle při aktivní imunizaci?

Když dostanete očkovací látku, vaše tělo si ji vezme jako výzvu. Imunitní buňky, jako jsou B-lymfocyty a T-lymfocyty, začnou rozpoznávat cizí bílkoviny na povrchu viru nebo bakterie. Pak vytvářejí protilátky - specifické proteiny, které přesně ví, jak „zabít“ daný patogen. A nejen to: vytvoří si paměť. Tyto paměťové buňky zůstanou v těle a čekají. Když se stejný virus znovu objeví, odpověď je rychlá, silná a přesná. Většina očkovacích látek, které dostáváte v dětství - proti záškrtu, tetanu, hepatitidě B, nebo MMR - jsou příklady aktivní imunizace.

Pasivní imunizace: rychlá pomoc, ale jen na chvíli

Pasivní imunizace je jiná. Tady nechtejte tělo vytvářet vlastní protilátky. Místo toho dostanete připravené protilátky od někoho jiného - nebo z laboratoře. Tyto protilátky jsou už hotové, takže fungují hned. To je výhoda. Ale i nevýhoda: trvají jen několik týdnů nebo měsíců. Tělo si je nezapamatuje, nevytváří paměťové buňky. Jakmile protilátky zaniknou, jste znovu zranitelní.

Pasivní imunizace se používá v případech, kdy nemůžete čekat, než tělo vytvoří imunitu. Například po škrtu, kdy jste byli uštípnuti psími nebo kočičími zuby, dostanete protitetanový sérum. Nebo když novorozenci mají matku s hepatitidou B - dostanou protilátky hned po narození, aby se nezaměřili na infekci. V případě některých virových infekcí, jako je rabie nebo některé formy gripu, se také používají speciální protilátky jako okamžitá ochrana.

Kdy se používá aktivní a kdy pasivní imunizace?

Aktivní imunizace je základní nástroj ve veřejném zdravotnictví. Je to to, co děláme předepisovaně - dětem, dospělým, cestujícím. Je to dlouhodobé řešení. V České republice se děti očkují podle očkovacího kalendáře, který je aktualizován každý rok. Tento přístup snížil incidence spalniček, záškrtu a poliomyelitidy o více než 99 % během posledních 60 let.

Pasivní imunizace je spíš „záchranná“ metoda. Používá se, když je čas kritický. Například po náhodném kontaktu s nakaženým pacientem s hepatitis A nebo po úrazu s rizikem tetanu. Někdy se používá i u lidí s oslabenou imunitou - těch, kteří nemohou dostat živou očkovací látku. Pro ně je pasivní imunizace jediná možnost ochrany v krizových situacích.

Je možné kombinovat oba typy?

Ano, a často se to dělá. Například při riziku rabie: pacient dostane nejprve pasivní imunizaci - protilátky - aby měl okamžitou ochranu. A zároveň aktivní očkování, aby vytvořil trvalou imunitu. Toto kombinované řešení je standardem ve všech zemích Evropské unie. Podobně se postupuje i u novorozenců s matkou pozitivní na hepatitidu B. Dostanou protilátky hned po narození a poté sérii očkování proti hepatitidě B, která jim dá dlouhodobou ochranu.

Co se stane, když někdo nechce očkovat?

Když se rozhodnete nechat aktivní imunizaci, neznamená to, že jste „bezpečný“. Znamená to, že jste zranitelný. A nejen vy. Imunita společnosti funguje jako štít - když je dostatek lidí očkovaných, nemoc se nešíří. Když se těch, kdo nejsou očkovaní, začne zvyšovat, ochrana se rozpadá. V roce 2023 v Česku došlo k výraznému nárůstu případů spalniček - hlavně mezi dospělými, kteří se nikdy nevyočkovali. Výsledek: nemoc se šířila, nemocnice byly přetížené, a děti, které byly příliš mladé na očkování, byly v nebezpečí.

Pasivní imunizace není řešení pro masovou ochranu. Je příliš drahá, příliš náročná a příliš krátkodobá. Neexistuje žádný způsob, jak chránit celou populaci pouze pasivními protilátkami. To je důvod, proč aktivní imunizace zůstává základem veřejného zdraví.

Co je na očkování nejvíc nepochopeného?

Mnoho lidí si myslí, že očkování „přináší nemoc“. To není pravda. Očkovací látky nezpůsobují nemoc, kterou chrání. Většina z nich obsahuje pouze části viru nebo bakterie - nikoli celý organismus. Například očkovací látka proti COVID-19 obsahuje jen informaci o jedné bílkovině, ne celý virus. Tělo to prostě naučí rozpoznat. A když se někdo po očkování necítí dobře, je to znamení, že jeho imunitní systém pracuje. Ne že byl nakažen.

Je také šířena nesprávná představa, že „přirozená imunita“ je lepší než očkování. To není pravda. Přirozená imunita znamená, že jste nemoc přežili. A to může znamenat týdny v nemocnici, komplikace, dlouhodobé následky - nebo smrt. Očkování vám dá imunitu bez rizika nemoci.

Co si pamatovat?

• Aktivní imunizace = tělo vytváří vlastní imunitu. Trvá dlouho. Potřebuje čas, aby začala fungovat.
• Pasivní imunizace = dostanete připravené protilátky. Funguje hned. Trvá jen krátce.
• Aktivní imunizace chrání celou společnost. Pasivní chrání jen jednotlivce v krizi.
• Kombinace obou je nejúčinnější v případech vysokého rizika.
• Očkování nezpůsobuje nemoc - pomáhá tělu se naučit, jak se bránit.

Nejde o to, jestli máte „přirozenou“ nebo „umělou“ imunitu. Jde o to, jestli máte imunitu vůbec. A když už máte možnost si ji vytvořit bez rizika, proč byste ji odmítli?