Jak rychle se projevuje vzteklina po uškrcení nebo uždoubení?

Nejhorší strach z vztekliny není její smrtelnost, ale to, že se projeví až příliš pozdě. Když jste užkroceni nebo uždoubeni psem, kočkou nebo jiným zvířetem, hned si říkáte: jak rychle se projevuje vzteklina? Odpověď není jednoduchá - a to je přesně ten důvod, proč očkování nemůžete odložit na později.

Co vlastně vzteklina je?

Vzteklina je virová infekce, která útočí na nervový systém. Vírus se přenáší přes sliny nakaženého zvířete - obvykle při kousnutí, ale také při lizání rány nebo sliznic. Nejčastější přenášeči v Česku jsou lišky, ale i domácí zvířata, jako psi nebo kočky, mohou být nositeli, pokud nejsou očkována.

Vírus necestuje rychle. Po vstupu do těla se pomalu šíří po nervových vláknech k mozku. Až tam dorazí, začne ničit buňky. To je okamžik, kdy se projeví příznaky. A tehdy je už příliš pozdě.

Kolik trvá inkubace vztekliny?

Inkubace - doba mezi nakažením a prvními příznaky - se liší. Někdy to trvá jen týden, jindy až rok. V průměru to ale bývá 2 až 3 měsíce. To znamená, že když vás kousne pes v říjnu, nemusíte mít žádné příznaky až do ledna. A přitom už vírus v těle pluje.

Co ovlivňuje rychlost? Vzdálenost kousnutí od mozku. Kousnutí na ruce? Vírus má delší cestu. Kousnutí na obličej nebo krk? Vírus dorazí za pár dní. To je důvod, proč kousnutí na hlavu nebo krk je považováno za nejnebezpečnější.

Co se stane, když nebudete očkováni?

Bez očkování je vzteklina téměř vždy smrtelná. Když vírus dosáhne mozku, objeví se první příznaky: bolest hlavy, horečka, únava. Pak přijde fáze, kdy se člověk stává agresivní, má halucinace, bojí se vody (hydrofobie) a nemůže se polknout. Tyto příznaky se rychle zhoršují. Většina pacientů zemře během několika dní, často kvůli zástavě dýchání.

Neexistuje léčba, která by pomohla, když se příznaky projeví. To není jen teorie - to je potvrzeno všemi světovými zdravotnickými organizacemi. Světová zdravotnická organizace (WHO) uvádí, že každý rok zemře na vzteklinu přes 59 000 lidí. Většina z nich by mohla být zachráněna, kdyby byla ihned očkována po nakažení.

Co dělat hned po kousnutí?

První krok není panika. Je to pláňení rány. Okamžitě umyjte kousnutí teplou vodou a mýdlem alespoň 15 minut. To může odstranit až 90 % viru. Pak hned na lékaře.

Lékař vám dá postexponenciální očkování. To znamená, že vám vloží sérum s protilátkami a pak několik dávek očkování. Tento postup funguje, pokud ho začnete do 48 hodin. Pokud ho začnete dříve, šance na přežití je téměř 100 %. Pokud to odložíte na týden, šance klesají o 20 % každý den.

V České republice je tento postup zdarma. Nezapomeňte: očkování není jen pro lidi. Pokud máte psa nebo kočku, která není očkovaná, a kousne někoho, musí být izolována a sledována 10 dní. Pokud zemře nebo zmizí, je to považováno za podezření na vzteklinu - a všichni, kteří byli v kontaktu, musí být očkováni.

Proč očkování domácích zvířat je tak důležité?

Většina případů vztekliny v Evropě vzniká z důvodu, že lidé nevěří, že jejich pes může být nakažený. Ale pes, který se chodí procházet, může setkat s liškou, která má vzteklinu. Nebo se může dotknout mrtvého zvířete. Vírus se přenáší i přes drobné rány, které si zvíře nevšimne.

V Česku je očkování psů povinné. Ale kočky? Tam je to volitelné. A to je riziko. Kočky se často vrací z venku, když se něco chytí. A když je někdo lizne, může se přenést vírus. V roce 2024 byl v Brně potvrzen případ vztekliny u kočky, která byla nevaccinovaná. Následně bylo očkováno 14 lidí, kteří s ní měli kontakt.

Je možné, že se vzteklina projeví rychleji než se očekává?

Ano. Existují vzácné případy, kdy příznaky nastoupily během 48 hodin. To se obvykle stává, když je kousnutí v blízkosti mozku - například na obličeji, krku nebo hlavě. Takové případy jsou vzácné, ale existují. A to je důvod, proč není možné čekat. Každá hodina po kousnutí je důležitá.

Co když jste se kousli sami?

Nejedná se o žert. Někteří lidé, zejména děti, se kousnou do prstu, když se snaží otevřít kousnutou zvířecí tělo. Nebo se dotknou slin nakaženého zvířete a pak si dotknou očí nebo úst. To může být dostatečné pro nakažení. Pokud máte podezření, nečekáte. Jděte na lékaře.

Je očkování bezpečné?

Ano. Moderní očkování proti vzteklině je bezpečné. Vedlejší účinky jsou obvykle mírné - bolest v ruce, lehká horečka. Někdy se objeví mírná bolest hlavy. Žádný z těchto účinků není vážný. Více než 150 milionů lidí bylo očkováno v posledních 10 letech. Žádný z nich nezemřel kvůli očkování. Zatímco více než 50 000 lidí zemřelo na vzteklinu v téže době.

Co dělat, když jste si nejste jisti, jestli jste byli kousnuti?

Pokud jste měli kontakt s neznámým zvířetem - například v lese, na zahradě, nebo když jste našli mrtvého psa - a máte jakoukoli ránu, i když je malá, nebo jste si lizli ruku po doteku se slinami zvířete, jděte na lékaře. Lékař si nechá zvíře, pokud je k dispozici, a rozhodne, zda je nutné očkování. Není to zbytečný postup. Je to životně důležitý.

Co se stane, když očkování odložíte?

Odložené očkování je jako odložení hasicího přístroje v domě, kde hoří. Když začne požár, už je příliš pozdě. Vírus se šíří neviditelně. Až se projeví, už ho nelze zastavit. Věda to ví. Lékaři to ví. A vy to také víte, když si přečtete příběhy z nemocnic.

V roce 2023 v Brně byl případ, kdy muž odložil očkování na 5 dní, protože si myslel, že „pes byl zdravý“. Zvíře bylo později potvrzeno jako nakažené. Muž zemřel. Nebyl to jen jeden případ. V Česku bylo za posledních 10 let 7 smrtí způsobených vzteklinou. Všechny byly preventibilní.

Kdo je nejvíce ohrožen?

Děti. Děti často neříkají, že je něco kouslo. Nebo si to nevšimnou. Děti se také více dotýkají zvířat. Rodiče, kteří mají psy nebo kočky, musí vědět: očkování zvířete není jen pro něj. Je to pro vás i pro vaše dítě.

Stejně tak lidé, kteří pracují venku - zemědělci, lesníci, turisté. Ti často potkávají divoká zvířata. A většina z nich neví, že i liška může být nakažená.

Závěr: Nečekáte. Jděte na lékaře.

Neexistuje žádný důvod, proč čekat. Pokud jste kousnuti, máte ránu, nebo jste se dotkli slin zvířete - jděte na lékaře. Ihned. Neztrácejte čas. Očkování je rychlé, bezpečné a zdarma. A jediný způsob, jak se vyhnout smrti, je nechat si ho udělat ještě předtím, než se příznaky projeví.

Vzteklina se neobjeví, když se to necháte na později. Vzteklina se objeví, když už je příliš pozdě. A to je ten moment, kdy už nic nezbyde.