Co znamená bakterie v moči? Vysvětlení pro každého

Když dostanete výsledky analýzy moči a vidíte slovo bakterie, může to vypadat jako alarm. Ale ne každá bakterie v moči znamená infekci. Někdy je to jen náhodný nálezný údaj, jindy signál, že tělo potřebuje pomoc. Co tedy vlastně znamená, když v moči najdou bakterie?

Bakterie v moči - normální nebo nebezpečné?

Moč je většinou sterilní - tedy bez bakterií. To znamená, že když se v laboratoři najdou bakterie, není to automaticky problém. Někdy se do moči dostanou z venkovního prostředí, například z pokožky kolem močové trubice. To se stává často, když se vzorek nesbírá správně. Pokud je bakterií málo a nemáte žádné příznaky, lékař to často ignoruje.

Problém nastává, když je bakterií hodně - obvykle více než 100 000 kmenů na mililitr moči - a zároveň máte příznaky jako pálení při močení, časté močení, bolest v břiše nebo zápach moči. Tehdy se hovoří o bakteriurii, což je lékařský termín pro přítomnost patogenních bakterií v močových cestách. To je často příznak močové infekce.

Které bakterie se v moči nejčastěji vyskytují?

Nejčastější původce močových infekcí je Escherichia coli (E. coli). Tato bakterie žije v našem střevě a je zcela běžná. Ale když se dostane do močové trubice, může se tam rozmnožovat a způsobit infekci. U žen je to častější, protože močová trubice je kratší a blíže k anální oblasti.

Další časté bakterie jsou:

• Klebsiella pneumoniae - často u pacientů s chronickými onemocněními nebo po katétrizaci
• Proteus mirabilis - může vést k tvorbě kamenů v ledvinách
• Enterococcus faecalis - častý u starších lidí a po operacích
• Staphylococcus saprophyticus - častý u mladých žen, zejména po pohlavním styku

Ne každá z těchto bakterií znamená infekci. Některé z nich mohou být jen kontaminanty. Proto je důležité, aby laboratoř nejen zjistila, jaké bakterie jsou přítomny, ale také jejich množství a zda se jedná o jediný druh nebo více druhů najednou.

Co dělat, když máte bakterie v moči?

První otázka, kterou si položíte: Mám příznaky?

Bez příznaků - tedy bez bolesti, pálení, častého močení nebo zvýšené teploty - se bakterie v moči často nelečí, i když jsou přítomny. Toto se nazývá asymptomatická bakteriurie. Je to běžné u těhotných žen, starších lidí a u pacientů s katétrama. U těhotných se ale lečí, protože může vést k infekci ledvin, což ohrožuje i plod.

Když máte příznaky, lékař většinou předepíše antibiotikum. Nejčastěji se používají:

• Nitrofurantoin - pro jednoduché infekce močového měchýře
• Fosfomycin - jediná dávka, vhodná pro rychlé řešení
• Cefalexin - pokud je potřeba širší spektrum

Nejde o to, abyste si antibiotika koupili sami. Neoprávněné užívání může vést k odolnosti bakterií. Pokud vám lékař předepíše lék, doplňte ho úplně, i když se vám lépe bude. Někdy se předepsaná léčba zkrátí na 3 dny - to je dnes u běžných infekcí běžná praxe.

Proč se bakterie v moči objevují?

Některé věci zvyšují riziko, že se bakterie dostanou do močových cest:

• Špatná hygiena - tření zezadu dopředu po defekaci může přenášet střevní bakterie k močové trubici
• Častý pohlavní styk - může způsobit mechanický přenos bakterií
• Katétr - jakýkoli cizí předmět v močové trubici je cestou pro bakterie
• Prostatitida u mužů - zvýšené riziko infekce z důvodu zvýšeného tlaku na močový měchýř
• Diabetes - vysoká hladina cukru v moči je ideální prostředí pro růst bakterií
• Stagnace moči - když se moč nevyprázdní úplně (např. kvůli zvětšené prostatě nebo neurologickým problémům)

Možná jste slyšeli, že pít více vody pomáhá. Je to pravda. Více tekutin znamená častější močení - a to vyplavuje bakterie předtím, než se začnou rozmnožovat. Doporučuje se 1,5 až 2 litry denně, pokud nemáte jiné zdravotní omezení.

Co dělat, aby se bakterie v moči neobjevovaly?

Prevence je vždy lepší než léčba. Zde je pár praktických kroků:

1. Po močení se otřete zepředu dozadu - to je nejdůležitější pravidlo pro ženy.
2. Močte ihned po pohlavním styku - pomáhá vypláchnout bakterie, které se mohly dostat do močové trubice.
3. Nezadržujte moč - časté a plné vyprázdnění měchýře je klíčové.
4. Nosíte bavlněné spodní prádlo - syntetické materiály zadržují vlhkost a vytvářejí ideální prostředí pro bakterie.
5. Neužívejte agresivní mydla do oblasti genitálií - mohou ničit přirozenou mikroflóru a zvýšit riziko infekce.
6. Při opakujících se infekcích se zamyslete nad kyselou močí - některé studie ukazují, že kyselé potraviny (např. brusinky) mohou ztížit bakteriím přichycení ke stěnám močového měchýře.

Někteří lidé užívají brusinky nebo jejich šťávu. Výzkumy ukazují, že proantocyanidiny v brusinkách mohou zabránit E. coli, aby se přichytily ke stěnám močového měchýře. Ale to není lék - je to podpora. Pokud máte časté infekce, nezáleží jen na brusinkách.

Když se bakterie v moči objevují opakovaně

Časté močové infekce (tři nebo více za rok) se nazývají recidivující bakteriurie. To už není jen náhoda. Potřebujete hlubší vyšetření.

Lékař vám může doporučit:

• Ultrazvuk ledvin a močového měchýře - aby zjistil, zda nejsou kameny, zúžení nebo zbytky moči
• CT nebo MRI - pokud se podezřívají komplikace
• Cystoskopii - prohlížení močového měchýře pomocí tenké kamery
• Testy na cukrovku - protože diabetes je skrytý původce

Někdy se předepisuje dlouhodobá, nízká dávka antibiotik - ale jen pokud jiné metody selhaly. Nejde o trvalé řešení. Důležitější je najít příčinu.

Je to nakažlivé?

Močová infekce není nakažlivá jako chřipka. Nemůžete se od někoho nakazit přes dotyk, polibek nebo sdílení toalety. Ale můžete se přenést bakterie z jedné osoby na druhou, pokud se nebudete řídit hygienou. Například při pohlavním styku může dojít k přenosu bakterií z jedné osoby do druhé - proto je močení po sexu důležité.

Neexistuje žádný důkaz, že byste se mohli „nakazit“ od někoho, kdo má infekci, jen protože jste si společně vypili sklenici vody. To je mýtus.

Co se stane, když to ignorujete?

Lehká infekce močového měchýře se často sama vyřeší - ale jen pokud máte silnou imunitu. Pokud to ignorujete, bakterie mohou cestovat vzhůru do ledvin. To vede k pyelonefritidě - infekci ledvin. To je vážnější onemocnění. Příznaky: vysoká teplota, zimnice, bolest v zádech, nevolnost, zvracení.

Pyelonefritida může vést k trvalému poškození ledvin, pokud se nelečí včas. U těhotných žen může způsobit předčasný porod. U starších lidí může způsobit závažné komplikace, protože jejich imunita je slabší.

Nikdy neignorujte příznaky jen proto, že „to je jen močová infekce“. Je to běžné, ale nebezpečné, pokud se nezvládne.