Co je to Prevenar? Vše, co potřebujete vědět o očkování proti pneumokokům

Prevenar je vakcína, která chrání před infekcemi způsobenými pneumokoky - bakteriemi, které mohou způsobit vážné onemocnění jako zápal plic, zápal mozkových blan, infekce krve nebo střední ušní zánět. Je jednou z nejčastěji používaných vakcín u dětí v České republice a její účinnost je doložena desítkami let klinických studií.

Co je pneumokok a proč je nebezpečný?

Pneumokoky (Streptococcus pneumoniae) jsou bakterie, které žijí v nosohltanu téměř u třetiny zdravých dětí i dospělých. Samy o sobě nezpůsobují nemoc - ale když se člověk nachlazí, má oslabený imunitní systém nebo je příliš mladý, mohou proniknout do plic, mozku nebo krevního oběhu. U dětí do dvou let jsou to nejčastější příčiny zápalu plic a meningitidy. Každý rok v Česku tisíce dětí končí v nemocnici kvůli pneumokokovým infekcím, a někdy i děti, které se zdály zdravé, zemřou.

Nejnebezpečnější jsou typy pneumokoků 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F a 23F. Tyto typy způsobují přes 80 % těžkých případů u dětí. A právě tyto typy obsahuje Prevenar.

Co obsahuje vakcína Prevenar?

Prevenar je tzv. konjugovaná vakcína. To znamená, že obsahuje části (polysacharidy) z povrchu 13 nejnebezpečnějších typů pneumokoků, které jsou spojeny s proteinem. Tento „připojení“ pomáhá dětskému imunitnímu systému lépe rozpoznat a zapamatovat si bakterii - což je klíčové, protože malé děti samy o sobě nejsou schopny vytvořit dostatečnou odpornost proti polysacharidům.

Prevenar 13 (název, který se dnes používá nejčastěji) obsahuje přesně tyto 13 typů pneumokoků:

• 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F

Na rozdíl od starší verze Prevenar 7, která chránila jen 7 typů, Prevenar 13 pokrývá i ty nejčastější a nejnebezpečnější, které se v posledních letech začaly více šířit. V Česku se od roku 2010 používá jen Prevenar 13.

Kdy a jak se očkuje Prevenarem?

Úřad pro kontrolu léčiv a výrobní řád České republiky doporučuje následující schéma očkování:

1. První dávka: ve věku 2 měsíců
2. Druhá dávka: ve věku 4 měsíců
3. Třetí dávka: ve věku 6 měsíců
4. Booster (doplňková dávka): ve věku 12-15 měsíců

Toto schéma je založené na tom, jak se dětský imunitní systém vyvíjí. Děti ve věku 2-6 měsíců jsou nejvíce náchylné na těžké pneumokokové infekce, proto je důležité začít očkování co nejdříve. Pokud dítě začne očkování později - například ve věku 7 měsíců - pak je počet dávek jiný a závisí na věku. Lékař vždy přizpůsobí plán individuálně.

Prevenar se podává jako injekce do svalu - obvykle do stehna u malých dětí nebo do paže u starších. Je to bezbolestný proces, který trvá jen pár vteřin. Po očkování může dítě mít mírnou teplotu, zvětšený kůžní výběh na místě vpichu nebo být trochu neklidné. To je normální reakce a ustoupí do 48 hodin.

Je Prevenar bezpečný?

Ano. Prevenar je jednou z nejvíce testovaných vakcín na světě. Byl schválen v 100 zemích a použit u přes 800 milionů dětí. V České republice se používá od roku 2010 a jeho bezpečnost je průběžně sledována Národním centrem epidemiologie.

Nejčastější vedlejší účinky jsou mírné:

• malá teplota (do 38 °C)
• zvětšení nebo zarudnutí místa vpichu
• zvýšená podrážděnost nebo ospalost
• snížený apetit

Velmi vzácné reakce - jako těžká alergie - se vyskytují méně než u jednoho z milionu očkovaných. Většina dětí se po očkování vrací ke své běžné činnosti už během jednoho dne.

Proč je Prevenar důležitý pro celou rodinu?

Očkování dítěte není jen o jeho ochraně. Pneumokoky se snadno šíří kašlem, kýchnutím nebo dotykem. Dítě, které je očkováno, méně často nosí bakterie v nosu a tím snižuje riziko přenosu na babičky, dědečky, sourozence nebo jiné děti ve školce.

Studie z Ústavu zdravotní péče v Brně ukazují, že po zavedení Prevenaru do povinného očkování klesl počet hospitalizací dětí do 2 let kvůli pneumokokovému zápalu plic o 72 %. Stejně tak klesl počet případů meningitidy o 68 %. A to je jen začátek - ochrana se šíří i na dospělé, kteří nejsou očkováni. Toto se nazývá „kmenová imunita“ a je jedním z nejdůležitějších efektů vakcinace.

Je Prevenar zdarma?

Ano. V České republice je Prevenar součástí povinného očkovacího plánu a je zdarma pro všechny děti. Není třeba platit ani za samotnou vakcínu, ani za konzultaci s lékařem. Pokud jste se rozhodli o očkování později než v 2 měsících, můžete se obrátit na svého pediatra, který vám pomůže s plánováním doplňkových dávek. Vše je pokryto z veřejného zdravotního pojištění.

Co se stane, když dítě očkování neobdrží?

Bez očkování je riziko těžké pneumokokové infekce v prvních dvou letech života výrazně vyšší. Dítě může být hospitalizováno, potřebovat intenzivní péči, nebo v nejhorším případě zemřít. I když se dnes léčba zápalu plic nebo meningitidy zlepšila, neznamená to, že je bezpečné čekat na infekci. Pneumokoková infekce může přijít rychle, bez varování - a ne vždy se dá léčit úspěšně.

Některé děti, které prošly těžkou infekcí, zůstávají s trvalými následky: ztráta sluchu, neurologické problémy, poruchy vývoje. Očkování je jediná spolehlivá cesta, jak tato rizika výrazně snížit.

Je Prevenar jen pro děti?

Ne. Existuje i verze pro dospělé - Prevenar 13 se používá i u dospělých s oslabeným imunitním systémem, u starších lidí nad 65 let nebo u lidí s chronickými onemocněními (např. cukrovka, onemocnění plic, srdce). V Česku je však jeho použití u dospělých mimo povinný plán a není zdarma. Pokud máte zájem o očkování pro sebe nebo své rodiče, poraďte se s lékařem - může být doporučené, i když není hrazeno z pojištění.

Co dělat, pokud jste přeskočili dávku?

Není pozdě. Pokud jste přeskočili některou dávku, neznamená to, že je očkování ztraceno. Lékař vám pomůže s tzv. „náhradním plánem“. Například:

• Dítě ve věku 7-11 měsíců: 2 dávky s intervalem 4 týdny + booster ve věku 12-15 měsíců
• Dítě ve věku 12-23 měsíců: 2 dávky s intervalem 8 týdnů
• Dítě nad 24 měsíců: 1 dávka

Nikdy nezahodujte možnost očkování jen proto, že jste „přeskočili termín“. Očkování i později je lepší než žádné.